Pengertian Gagal ginjal

Gagal ginjal terjadi ketika ginjal tidak lagi mampu untuk menghilangkan limbah dari darah Anda dan mengontrol tingkat cairan di dalam tubuh. Gagal ginjal dapat terjadi tiba-tiba atau bertahap. Orang-orang dengan gagal ginjal membutuhkan dialisis atau transplantasi untuk tetap hidup.

Advertisement

Jika Anda memiliki penyakit ginjal, itu tidak berarti bahwa Anda akan mengembangkan gagal ginjal. Satu dari sepuluh orang dewasa Australia yang berusia 18 tahun keatas (sekitar 1,7 juta orang) memiliki setidaknya satu tanda penyakit ginjal kronis dan lebih dari 19.000 menerima dialisis atau transplantasi ginjal untuk gagal ginjal. Anda dapat kehilangan hingga 90 persen dari fungsi ginjal sebelum merasa sakit. Dalam banyak kasus, tanda-tanda penyakit tidak melihat sampai ginjal sudah mendekati dengan kegagalan.

Penyebab gagal ginjal

Beberapa penyebab gagal ginjal meliputi:

  • nefropati diabetik – bahkan jika dikelola dengan baik, diabetes dapat menyebabkan kerusakan ginjal
  • hipertensi – tekanan darah tinggi
  • glomerulonefritis – pembengkakan atau peradangan unit penyaringan kecil (nefron) pada ginjal
  • penyakit ginjal polikistik – kondisi warisan yang menyebabkan ratusan kista terbentuk dalam ginjal
  • refluks nefropati – masalah katup kandung kemih yang memungkinkan urin mengalir kembali ke ginjal, menyebabkan jaringan parut
  • obat – beberapa obat-obatan seperti lithium dan siklosporin dapat menyebabkan gagal ginjal. Penyalahgunaan senyawa analgesik (sekarang dilarang) pernah menjadi penyebab umum dari kerusakan ginjal permanen. Obat non-steroid anti-inflammatory drugs (NSAID), diambil dalam dosis terapi normal, kadang-kadang dapat menyebabkan gagal ginjal akut.

Penyakit ginjal kronis (CKD)

Seringkali, perkembangan penyakit ginjal secara bertahap dan fungsi ginjal memburuk selama beberapa tahun. Jika Anda secara permanen kehilangan lebih dari sepertiga dari fungsi ginjal Anda, hal itu disebut ‘penyakit ginjal kronis’. Penyakit ginjal kronis dapat menyebabkan gagal ginjal, juga dikenal sebagai penyakit ginjal stadium akhir.

Anda lebih berisiko penyakit ginjal kronis jika Anda:

  • memiliki diabetes
  • memiliki tekanan darah tinggi
  • mengalami obesitas
  • lebih dari 60 tahun
  • memiliki riwayat keluarga penyakit ginjal stadium akhir atau penyakit ginjal keturunan dalam tingkat yang relatif pertama atau kedua
  • telah ditetapkan mendapat masalah jantung (gagal jantung atau serangan jantung sebelumnya) atau telah mengalami stroke

Risiko penyakit ginjal kronis mengakibatkan gagal ginjal tergantung pada tingkat kerusakan ginjal. Jika penyakit ginjal ditemukan lebih awal, obat-obatan, dikombinasikan dengan makanan dan perubahan gaya hidup, dapat memperpanjang umur ginjal.

Advertisement

Jika Anda memiliki satu atau lebih faktor risiko untuk mengembangkan penyakit ginjal kronis, penting untuk meminta dokter Anda untuk memeriksa fungsi ginjal Anda.

Gagal ginjal akut

Penurunan tiba-tiba fungsi ginjal disebut gagal ginjal akut. Ini dapat mengancam kehidupan dan memerlukan perawatan segera. Penyebab gagal ginjal akut dapat dibagi menjadi tiga kelompok – pra-renal (penurunan suplai darah ginjal), renal (kerusakan ginjal itu sendiri) dan pasca-renal (penghalang di bagian lain dari saluran kemih).

Gagal ginjal akut sering mengakibatkan orang berumur pendek dan banyak dengan gagal ginjal akut memerlukan dialisis sementara sambil mereka menunggu ginjal mereka untuk pulih. Kadang-kadang, pengobatan adalah masalah mengendalikan tekanan darah dan kimia darah, sambil menunggu fungsi ginjal kembali.

Hasil bagi orang-orang dengan gagal ginjal akut tergantung pada penyebab yang mendasarinya dan ada atau tidak adanya kondisi medis lainnya. Dalam kasus di mana penyebabnya adalah pra-renal atau pasca-ginjal, ginjal sering sembuh dengan baik setelah faktor penyebab tersebut dihilangkan. Gagal ginjal akut kurang umum daripada CKD.

Gejala penyakit ginjal

Pada tahap awal penyakit ginjal, orang dapat tidak memiliki gejala. Bahkan, beberapa orang tidak memiliki gejala sampai lebih dari 90 persen dari fungsi ginjal mereka telah pergi. Hal ini sangat disayangkan karena deteksi dini penyakit ginjal dan pengobatan adalah kunci untuk mencegah gagal ginjal.
Gejala penyakit ginjal dapat mencakup:

  • kelelahan
  • kehilangan nafsu makan
  • sulit tidur
  • sakit kepala
  • kurangnya konsentrasi
  • sesak napas
  • mual dan muntah
  • perubahan jumlah dan berapa kali urine dikeluarkan
  • perubahan dalam penampilan urin atau darah dalam urin
  • bengkak di kaki dan pergelangan kaki
  • nyeri di daerah ginjal.

Gejala ini dapat disebabkan oleh kondisi lain, tetapi jika Anda berada dalam kelompok berisiko tinggi untuk penyakit ginjal, Anda harus berbicara dengan dokter Anda.

Diagnosis gagal ginjal

Sejumlah tes dapat digunakan untuk memeriksa fungsi ginjal. Jika penyakit ginjal kronis ditemukan, tes dapat digunakan untuk menentukan:

  • penyebab kerusakan ginjal
  • jumlah kerusakan ginjal
  • pilihan pengobatan.

Pengujian dapat meliputi:

  • tes darah untuk menentukan perkuraan laju filtrasi glomerulus (eGFR, yang mengukur seberapa baik limbah ginjal memfilter dari darah)
  • tes urine untuk albumin, darah, glukosa dan sel darah merah atau putih
  • cek tekanan darah
  • USG, computed tomography (CT scan), x-ray dan teknik pencitraan lain untuk mengambil gambar dari ginjal Anda
  • biopsi ginjal, di mana jarum yang digunakan untuk menghapus sepotong kecil jaringan ginjal untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Pengobatan untuk gagal ginjal

Pilihan pengobatan untuk gagal ginjal meliputi:

  • dialisis
  • transplantasi ginjal
  • perawatan suportif non-dialisis.

Dialisis atau transplantasi ginjal diperlukan ketika ada kurang dari 10 persen dari fungsi ginjal kiri dan pilihan ini juga dikenal sebagai terapi pengganti ginjal. Saat seseorang memilih perawatan suportif non dialisis daripada dialisis atau transplantasi ginjal.

Dialisis untuk gagal ginjal

Dialisis artifisial menghilangkan limbah dari darah Anda. Ada dua bentuk dialisis – hemodialisis dan dialisis peritoneal. Dialisis peritoneal lebih lanjut dipecah menjadi dua jenis utama, lebih lanjut dialisis peritoneal rawat jalan (CAPD) dan dialisis peritoneal otomatis (APD).

Pilihan metode dialisis tergantung dari faktor-faktor seperti usia Anda, kesehatan dan gaya hidup. Lebih dari 2.000 orang dewasa di Australia mulai terapi penggantian ginjal setiap tahun.

Transplantasi ginjal

Sebuah transplantasi ginjal adalah pengobatan untuk gagal ginjal, tetapi tidak menyembuhkan. Transplantasi menawarkan kehidupan yang lebih aktif, dan kebebasan dari dialisis dan pembatasan asupan cairan dan makanan. Penting untuk diingat bahwa ginjal baru membutuhkan manajemen dan perawatan seumur hidup.

Perawatan suportif Non-dialisis untuk gagal ginjal

Perawatan suportif Non-dialisis adalah pilihan pengobatan untuk gagal ginjal ketika seseorang telah memutuskan bahwa pilihan dialisis dan transplantasi yang tidak sesuai untuk mereka. Perawatan suportif Non-dialisis berarti bahwa perawatan Anda terus diawasi dan didukung oleh profesional kesehatan. Anda mungkin memiliki obat-obatan dan pembatasan makanan untuk meningkatkan kualitas hidup Anda. perawatan suportif Non-dialisis tidak akan secara artifisial memperpanjang hidup Anda ketika ginjal gagal sama sekali.

Hal yang perlu diingat

  • Gagal ginjal bisa tiba-tiba atau bertahap.
  • Gagal ginjal akut sering berumur pendek, tetapi membutuhkan pengobatan sampai kembali fungsi ginjal.
  • Penyakit ginjal kronis berkembang dari waktu ke waktu dan berhubungan dengan sejumlah faktor risiko, termasuk diabetes dan tekanan darah tinggi.
  • Jika penyakit ginjal kronis terdeteksi dini, pengobatan dan perubahan gaya hidup dapat meningkatkan kehidupan ginjal.
  • Pilihan pengobatan untuk gagal ginjal termasuk dialisis, transplantasi atau non dialisis perawatan suportif.

Ringkasan 
Penyakit ginjal kadang-kadang dapat menyebabkan gagal ginjal. Jika penyakit ginjal ditemukan lebih awal, obat-obatan dan perubahan gaya hidup dapat meningkatkan kehidupan ginjal. Jika ginjal gagal sepenuhnya, mereka sering tidak pulih. Orang-orang dengan gagal ginjal membutuhkan dialisis atau transplantasi untuk tetap hidup.

Advertisement

Leave a Reply

Your email address will not be published.