Fungsi Kelenjar adrenal dan penyakit Kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal bertanggung jawab untuk banyak proses dalam tubuh. Ketika berfungsi dengan benar, mereka menghasilkan berbagai hormon yang memicu aktivitas kimia dalam setiap sistem. Lokasi dari Kelenjar adrenal: Tubuh manusia normal (Dalam keadaan tertentu, misalnya dalam kasus beberapa jenis tumor), satu atau lebih kelenjar adrenal dapat diangkat dengan operasi) mencakup dua kelenjar adrenal.

Advertisement

Mereka terletak anterior ke ginjal, dan terbungkus dalam kapsul jaringan ikat yang biasanya sebagian tertanam di sebuah pulau lemak. Kelenjar adrenal terletak di bawah peritoneum (yaitu, adalah mereka “retroperitoneal”).

Struktur dari Kelenjar adrenal:

Aspek yang paling jelas dari struktur kelenjar adrenal adalah partisi mereka menjadi dua komponen yang berbeda: medula pucat (tengah), dan korteks gelap (disekeliling).

Kedua jaringan ini mengandung banyak pembuluh darah, sehingga mereka dapat digambarkan sebagai “kaya vaskularisasi”.

Adrenal Medulla medulla terdiri dari banyak sel kolumnar besar yang disebut “sel chromaffin”. Ini mensintesis dan mensekresi katekolamin. Ada juga beberapa sel ganglion juga diamati. Darah dari seluruh kelenjar adrenal mengumpulkan ke dalam pembuluh darah medula besar untuk keluar kelenjar.

Korteks adrenal terdiri dari tiga zona konsentris sel yang sintesis steroid: glomerulosa fasikulata, dan reticularis. Meskipun batas-batas antara zona ini tidak jelas, masing-masing zona ini memiliki susunan karakteristik sel.

Advertisement

Hormon disekresikan oleh adrenal Kelenjar:

Medula Adrenal
  • Adrenalin
Mempersiapkan tubuh untuk “melawan atau lari” dan memiliki banyak efek:
• Aksi jantung meningkat.
• Tingkat dan kedalaman pernapasan meningkat.
• tingkat metabolik meningkat.
• Angkatan kontraksi otot membaik.
• Onset kelelahan otot tertunda.
Suplai darah ke kandung kemih dan usus berkurang, dinding otot mereka rileks, kontrak sfingter.
  • Noradrenalin
Efek yang mirip dengan adrenalin:
• Penyempitan pembuluh darah kecil menyebabkan peningkatan tekanan darah.
• Peningkatan aliran darah melalui arteri koroner dan memperlambat denyut jantung.
• Peningkatan laju dan kedalaman pernapasan.
Relaksasi otot polos di dinding usus.
Korteks Adrenal ·         Kortikosteroid Glukokortikoid (misalnya kortisol, kortison, kortikosteron)
• Pemanfaatan karbohidrat, lemak dan protein oleh tubuh.
• respon normal terhadap stres.
• efek anti-inflamasi.
Hipersekresi hasil kortisol dalam Cushing Syndrome.
Mineralokortikoid (misalnya aldosteron)
• Regulasi garam dan keseimbangan cairan.
Hipersekresi Aldosteron mengurangi kalium dalam tubuh (yang mempengaruhi transmisi impuls saraf dan menyebabkan kelumpuhan otot).

Penyakit pada kelenjar adrenal

Jika kelenjar adrenal tidak berfungsi dengan benar penyebabnya bisa diluar kelenjar. Misalnya, hipotalamus, bagian dari otak, atau kelenjar pituitari bisa gagal untuk menghasilkan hormon yang mengontrol kelenjar adrenal. Masalah dalam kelenjar adrenal dapat disebabkan oleh beberapa jenis penyakit atau infeksi di atau sekitar kelenjar. Masalah besar terjadi ketika kelenjar adrenal memproduksi terlalu banyak atau terlalu sedikit hormon.

Sindrom Cushing:

Sindrom Cushing mengacu pada satu set kompleks gejala dan kelainan fisik yang disebabkan oleh kelebihan kortisol dalam tubuh. Yang paling umum pada orang dewasa antara usia 20 dan 50, itu terjadi ketika terlalu banyak kortisol diproduksi di kelenjar adrenal. Hal ini juga dapat disebabkan oleh penggunaan berlebihan atau berkepanjangan steroid.

Produksi alami yang berkepanjangan kortisol dapat dihubungkan dengan berbagai sumber, yang paling umum yang merupakan tumor kelenjar hipofisis. Tumor merangsang produksi berlebihan pada kortikotropin, juga disebut hormon adrenokortikotropik (ACTH), semacam saklar, hipofisis mengontol dengan mengatur pertumbuhan dan aktivitas kelenjar adrenal. Ekses kortikotropin mengaktifkan kelenjar adrenal berlebih, menyebabkan sekresi kortisol berlebih. Hal ini disebut sebagai sindrom Cushing. Ini hiper sekresi hipofisis kortikotropin menyumbang 75 sampai 85 persen dari kasus semua Cushing. Sumber-sumber lain termasuk tumor adrenal dan ACTH ektopik, di mana hormon diproduksi secara berlebihan oleh tumor ganas di tempat lain di tubuh. Lain 15 sampai 25 persen adalah karena tumor kortikal adrenal.

Penderita Cushing dapat diidentifikasi dengan karakteristik mereka wajah “bulan” (bulat dan penuh) dan gundukan “kerbau” (lemak yang dikumpulkan antara bahu). Kelainan ini ditandai dengan gejala lainnya, yang paling umum adalah obesitas (90 persen), hipertensi (80 persen), diabetes (80 persen), kelemahan (80 persen), rambut tubuh yang berlebihan (70 persen) dan kelainan menstruasi / disfungsi seksual (70 persen).

Diagnosis sindrom Cushing didasarkan pada riwayat medis, pemeriksaan fisik dan tes laboratorium untuk menentukan kortisol berlebih. Pasien biasanya diminta untuk mengumpulkan sampel urin 24 jam untuk diputar tingkat tinggi hormon.

Setelah sindrom telah didiagnosis, pencitraan dan tes lainnya dapat diperintahkan untuk mengidentifikasi penyebab pasti. CT scan atau MRI dapat digunakan untuk mengevaluasi pituitari atau tumor adrenal. Kedua teknik pencitraan menghasilkan pandangan penampang tubuh, tetapi menggunakan teknologi yang berbeda. Dalam kedua kasus, tes ini tidak menimbulkan rasa sakit, akurat dan cepat.

Kanker kelenjar adrenal:

Juga ditandai dengan kelebihan produksi hormon, kanker kelenjar adrenal sangat jarang melanda hanya satu atau dua per satu juta orang. Ketika mereka terjadi, tumor ini bisa mengeluarkan jumlah kelebihan kortisol atau produk adrenal lainnya. Sebagai contoh, hormon virilizing (efek maskulin pada pria) sering diproduksi. Gejala mungkin mengalami berhubungan dengan hormon tersebut. Misalnya, keganasan pada korteks karsinoma adrenocortical menghasilkan gejala yang mirip dengan sindrom Cushing: tekanan darah tinggi, berat badan, kelebihan rambut tubuh, osteoporosis dan diabetes.

Diagnosis kanker adrenal biasanya dimulai dengan pemeriksaan darah untuk mengevaluasi tingkat hormon tertentu, termasuk kortisol, dehydroepiandrosterone (DHEA) dan testosteron. Hal ini juga dapat mencakup MRI dan CT scan untuk mengetahui sejauh mana penyakit.

Pheochromocytoma:

Biasanya jinak, pheochromocytoma mengacu pada tumor langka medula yang mengeluarkan jumlah yang berlebihan dari hormon epinefrin dan norepinefrin, sehingga tekanan darah tinggi. Diperkirakan 800 kasus didiagnosis setiap tahun di Amerika Serikat, sehingga sangat langka.

Gejala yang paling umum adalah sakit kepala, jantung berdebar-debar dan keringat yang berlebihan. Gejala yang kurang umum dijumpai meliputi gugup dan gelisah, tremor, pucat, mual, kelemahan, dada atau nyeri perut, kelelahan dan penurunan berat badan.

Tumor pheochromocytoma terjadi dalam waktu kurang dari 1 persen pasien hipertensi dan 90 persen dari mereka adalah jinak. Para ahli merekomendasikan bahwa semua penderita hipertensi harus disaring dengan tes darah atau urine untuk kelebihan produksi katekolamin atau metabolitnya sejak tumor pheochromocytoma mengeluarkan hormon neurotransmitter ini berlebihan. Bahkan, memeriksa tingkat adrenalin atau kortisol biasanya dilakukan untuk keganasan adrenal baik medula dan korteks. Dalam kedua kasus, CT scan atau MRI lebih lanjut akan membantu dokter menentukan lokasi dan luasnya penyakit.

 

Pheochromocytoma dapat mengancam kehidupan jika tidak diobati dan dapat menyebabkan stroke atau kerusakan pada ginjal, otak atau jantung. Obat yang tersedia untuk mengendalikan gejala sebelum pengangkatan tumor.

Hiperaldosteronisme:

Kelainan, hiperaldosteronisme, didefinisikan oleh kelebihan tubuh aldosteron, hormon yang mengontrol kadar sodium dan kalium dalam darah. Kelebihan produksi aldosteron menyebabkan hipertensi. Sangat langka, kebanyakan kasus terjadi pada wanita, usia 30 sampai 50. Hasil kondisi dari tumor jinak dari kelenjar adrenal dan lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria. Hal ini menyebabkan hilangnya kalium dan peningkatan penyerapan natrium ulang oleh ginjal.

Ada dua jenis hiperaldosteronisme. Hal ini dapat terjadi dari pertumbuhan abnormal (hiperplasia) di kedua kelenjar adrenal atau dari tumor jinak dari salah satu kelenjar adrenal.

Gejala utama dari hiperaldosteronisme adalah hipertensi sedang. Selain itu, pasien mungkin mengalami tekanan darah berkurang ketika seseorang berdiri setelah berbaring. Sembelit, kelemahan otot (terutama di kaki), buang air kecil yang berlebihan, haus yang berlebihan, sakit kepala dan perubahan kepribadian juga gejala yang mungkin. Beberapa pasien akan menunjukkan gejala yang jelas.

Ketika hiperaldosteronisme dicurigai, tes darah dan urine dapat dilakukan untuk memeriksa tingkat tinggi aldosteron dan tingkat rendah kalium dan aktivitas renin. CT scan juga diperintahkan untuk mendeteksi sisi adenoma atau hiperplasia bilateral.

Advertisement

Leave a Reply

Your email address will not be published.